糖尿病肾病发病机制非常复杂,与代谢异常、微循环障碍及遗传等因素有密切关系,DN早期在肾小球滤过率增高和肾体积增大的同时,肾小球毛细血管灌注、肾血流量及内压均会增高。随着病情继续发展,肾小球结构出现改变,表现为肾小球的毛细血管基底膜增厚,系膜基质增加,从而微量白蛋白漏出。有人认为肾脏血流动力学的异常引起肾小球高灌注、高内压和高滤过,进而使肾小球硬化,因此纠正肾血流动力学的异常,减轻肾脏高滤过对防治DN十分重要。
疏血通注射液内含水蛭素蚓激酶等多种抗血栓物质,水蛭素是迄今为止发现的天然对凝血酶有选择性特异抑制作用最强,可阻止凝血因子活化和凝血酶诱导的血小板聚集反应,抑制凝血酶与血小板的结合,还能使已结合的凝血酶与血小板解离,从而有效地降低血小板聚集率,改善血液流变性,增加组织器官血供。
在动物实验中,水蛭可显著降低家兔的血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量,明显升高血浆高密度脂蛋白胆固醇含量,减轻主动脉内皮损伤。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,它能有效降低血压,扩张出球小动脉效应比扩张入球小动脉效应强,可使肾小球内压降低;血管紧张索通过改变肾小球滤过膜孔径,增加物质通透性,ARB阻断AngII的效应,所以能减少尿蛋白滤过;抑制细胞增殖、肥大,减少肾小球细胞外基质蓄积,延缓肾小球硬化和肾间质纤维化的进展。