糖尿病肾病患者皮肤内含糖量增加，免疫功能低下，易并发泌尿系统感染及皮肤感染，因此应加强泌尿系的卫生管理，保护其皮肤黏膜的完整性，防止搔抓，破溃。保持皮肤清洁，勤换衣物，皮肤干燥者涂保护油，DN患者常伴有血管病变，皮肤感觉异常，容易合并局部坏死，应做好创面处理，彻底清创，每日换药一次，每晚用温水泡脚，忌用热水袋，防止烫伤，经常观察足背动脉搏动，皮肤色泽及弹性，及时发现缺血现象。

患者的糖代谢往往不稳定，易发生高血糖或低血糖，尤其注射胰岛素后，责任护士应检查患者是否按时进食，防止出现低血糖，同时急查血糖以供医生及时调整降糖药物，患者若出现头晕、头痛、恶心、食欲不振、烦躁等糖尿病酮症酸中毒症状，立即报告医生进行抢救。

水肿是DN患者Ⅳ期较突出的表现，应详细记录24h液体出入量，控制水的人量小于1500ml/d，患者由于肾小球硬化，葡萄糖滤出减少，有时血糖增高而尿糖阴性，故不能以尿糖作为监测依据应以血糖为准。DN患者因长期低蛋白，常发生水肿，加上小血管病变引起组织营养不良，易发生褥疮，卧床休息时应避免局部长时间受压，保持被褥干燥整洁，每2小时协助翻身一次，水肿轻者限制活动，重者卧床休息，并抬高下肢，预防感染，注意保暖，做好口腔，会阴的清洁，教会患者深呼吸和有效咳嗽，防止肺炎的发生，定期作痰培养。