“高压、高灌注、高滤过”是糖尿病肾病进展的主要危险因素,而在糖尿病早期即出现肾小球高滤过和肾血流量异常,会导致蛋白尿的出现,后者会进一步加重肾小球硬化,因而在糖尿病早期即改变肾小球的血流动力学状态,在糖尿病治疗中显得非常重要。
厄贝沙坦属血管紧张素受体拈抗剂,主要通过扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉,其中对出球小动脉扩张作用更强,结果使肾小球囊内压降低,蛋白尿减少,延迟肾小球硬化和肾功能衰竭的发生,并对肾功能保护起到更有利的作用。
通过抑制肾组织局部多种细胞因子的产生,抑制肾小球系膜细胞、纤维母细胞的活性,减少肾小球滤过孔径,改善滤过膜的电荷分布,从而减少蛋白尿。此外,相对血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂副作用少,对血压影响也相对较小,更利于血压正常患者的应用。
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