糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高，早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症。2型糖尿病患者中约有15％可能并发糖尿病肾病，而且有早期化、年轻化趋势。在新增的终末期肾病中，糖尿病肾病所占比例逐年上升趋势，有资料表明糖尿病患者肾功能衰竭的发生率为非糖尿病患者的17倍，并且死亡率较高。Mogensen将糖尿病肾病分为5期，早期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)主要表现为尿系列蛋白异常，目前在临床最有应用价值的指标是UAER，而后期(Ⅳ、期)主要表现临床蛋白尿、肾功能不全。近年提倡在微量白蛋白尿期予以积极干预，如果干预措施不力，在此期间约有20％的2型糖尿病患者在5-lO年间进展到大量蛋白尿阶段，此后大约有20％一30％的2型糖尿病患者在20年内发展为糖尿病的终末期而需进行透析治疗或肾移植，给患者带来更多的痛苦，并加重家庭和社会的负担。

目前认为治疗早期糖尿病肾病首选药物是缬沙坦，该药通过阻断AJIgⅡ和AT。结合，从而起到降压保护靶器官作用，并且缬沙坦还可间接激活AT2导致血管舒张，还能降低肾小球内高压、高灌注以及高滤过，改善肾小球滤过膜通透性，减少肾小球外基质蓄积，从而减少蛋白尿。在糖尿病肾病的诸多发病机制中，高血糖是影响微血管病变的主要因素，大量研究显示严格控制血糖能显著降低其发生的危险性。与常规治疗方案相比，强化胰岛素治疗方案能够减少晚期糖尿病并发症的发生率，并且延缓已出现的并发症的进程，然而，强化胰岛素治疗伴有较大的低血糖风险。胰岛素类似物改善了吸收特性，能够克服常规胰岛素的缺点，而且更加接近餐时生理性胰岛素的分泌。诺和锐3O的餐前立即注射更具可控性，能有效降低餐后血糖漂移，平稳控制血糖。本研究进一步证实，缬沙坦与诺和锐30联合应用治疗2型糖尿病肾病，具有积极的治疗价值。