随着糖尿病患者寿命的延长,慢性并发症已成为糖尿病患者的主要死因,其中糖尿病肾病所致的尿毒症是主要的死因之一。美国新增的肾替代治疗终末期肾病,由糖尿病引起的患者数从27%增至44%。近十年来,糖尿病肾病所致的ESRD在我国呈明显增加趋势,其中绝大多数需要接受透析治疗。
糖尿病透析患者的病死率显著高于非糖尿病透析患者。腹膜透析作为慢性肾衰竭替代治疗的有效手段已被越来越多的患者接受。腹膜透析对于糖尿病病人来说尽管在理论上比血液透析更优越,然而糖尿病腹透病人的生存率并不比糖尿病血透病人优越。其中糖尿病腹透患者居高不下的心血管事件和营养不良等严重并发症是目前糖尿病ESRD患者长期腹膜透析治疗的主要困难和研究热点。
CAPD患者中营养不良发生率高达18%~56%,随着PD时间的延长,发生率更高。而糖尿病患者的营养不良问题更为突出。本文的研究数据表明糖尿病CAPD患者的营养不良发生率较非糖尿病CAPD患者高。血浆白蛋白是评价营养不良的一个重要指标,与透析患者的病死率呈高度负相关,低蛋白血症可诱发感染等并发症,是影响病死率的重要因素。
上一篇:如何确定自己换了糖尿病肾病
下一篇:糖尿病肾病的微观检查其实也很重要