糖尿病肾病的饮食和心理治疗是最关键的，这也是预防糖尿病肾病病情恶化的决定性因素之一。

饮食控制依从性差的患者往往意志力比较弱，或具有不同程度的沮丧和偏激等不良情绪。情绪异常不仅影响胰岛素的分泌，而且还会进一步降低认知功能。部分患者对饮食控制依从性不高，缺乏信心，不利于疾病康复，我们应鼓励患者进行力所能及的运动，调整患者的心理状态，告诉患者通过替换、减少、限制的方法进行饮食控制，例如用新鲜果汁替换加糖的果汁，用步行替换看电视，要求患者减少食物的份量，减少餐盘的尺寸，减少额外摄人的脂肪，减少久坐的时间，限制去快餐店就餐、夜间进食点心、边看电视边吃东西。同时定期发放心理调查表和饮食满意度量表，评估患者有无悲观、失望、焦虑、恐惧等负性情绪及对饮食的满意程度，根据结果，进行相应的心理疏导，如对饮食满意度降低应适当调整饮食计划。

饮食治疗是最基本的治疗措施，血糖和尿糖的变化与饮食控制好坏有密切的关系，应让患者明确饮食控制的重要性。教会患者正确选择食物，保证三餐定时、定量，严格限制各种甜食；鼓励多吃粗纤维、低热量食物，如黄瓜、大白菜、西红柿、芹菜、玉米等；进食优质蛋白质，如瘦肉、鱼等；心力衰竭、高血压和水肿严重时要限制钠盐和水的摄入量。指导患者根据理想体重计算每日总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量及每餐热量。若偶然发生低血糖，可立即饮白糖水或饼干予以缓解。