糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病所特有的肾脏并发症。但DN早期多无明显临床症状,仅以尿微量白蛋白增加为主要特征,失治则导致肾功能进一步损害,甚则肾功能衰竭。因此,及时发现,有效治疗DN就显得尤为重要。
目前西医对于早期DN的治疗措施主要为控制血糖血压,限制蛋白质的摄入等,最近几年也应用血管紧张索受体拮抗剂抑制局部的RAS治疗蛋白尿,取得一定的疗效。西医认为糖尿病肾病的发病机理主要是氧化应激引起肾小球和肾小管细胞膜的脂质过氧化和细胞的损伤;足细胞损伤不能有效覆盖基底膜,肾小球滤过膜破坏导致蛋白尿的发生。有研究表明,厄贝沙坦与中药方剂降糖保肾方联合使用既能发挥很好的抗氧化作用,又能保护糖尿病肾组织足细胞的完整性,从而发挥肾脏保护作用;还有文献报道中西医结合的方法治疗临床期DN优于单纯西药治疗。
中医认为本病病变初期,以肝肾气阴两虚、络脉瘀阻为主,肾阴亏虚为糖尿病肾病之根本。益气养阴,活血化瘀为主要治疗原则。
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