糖尿病状态下,肾脏局部肾素一血管紧张系统被不适当激活,造成高灌注、高滤过状态,以及由此引起的细胞生长因子分泌的增加,细胞外基质成分的堆积,是造成肾组织进行性损伤最为重要的因素之一。
厄贝沙坦的主要作用就是阻断血管紧张素受体介导的反应,能从受体水平阻断内源和外源的血管紧张素Ⅱ所产生的各种药理作用,降低血压、改善肾灌注,还能扩张出球小动脉,松弛系膜细胞,改善肾小球基膜通透性,从而使肾小球滤过率、肾小球重吸收功能增加,降低肾小球囊内高压,改善肾小球高滤过状态和肾血流动力学,使组织重塑从而减少尿蛋白的排出,抑制细胞因子,减少细胞外基质的蓄积,延缓肾小球硬化发展。在临床上用于降血压、减少蛋白尿、延缓糖尿病肾病的发生,厄贝沙坦能通过以上机制发挥肾脏保护作用。且不引起于咳等不良反应,具有良好的耐受性和安全性。
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