糖尿病早期主要表现为肾小球滤过率高及肾脏肥大，当血糖得到及时有效的控制时，这种改变可以恢复，而持续的高血糖可以加重肾脏的损害。对早期糖尿病。肾病应积极控制血糖，但过于严格的血糖控制将增加低血糖的风险，尤其是肾功能受损的病人。瑞格列奈类非磺脲类胰岛素促泌剂，起效迅速，作用持续时间较短，主要在肝脏代谢，用于早期糖尿病肾病病人，进餐时服用。噻唑烷二酮类药在。肾功能不全时不会在体内积聚，除可改善胰岛素抵抗降低血糖外，研究发现该药有肾脏保护作用。

糖尿病肾病病人应尽早使用胰岛素，可以有效控制血糖且无肝肾损害。在肾功能不全时选用短效胰岛素，以防止胰岛素在体内蓄积发生低血糖。同时要坚持血糖监测，告知低血糖发作时的表现及处理措施，出院后进行血糖自我检测，控制好血糖，延缓肾脏并发症的发展。

高血压可以加快糖尿病肾病的进展速度，有效的降压处理可以明显降低肾小球滤过率。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂可减少血管紧张素2的形成或阻断其与受体结合，从而舒张肾小球出球小动脉，降低肾小球毛细血管血压，降低蛋白尤其是白蛋白的滤出。观察病人有无头晕症状，遵医嘱定时监测血压，应用降压药，高血压病人应适当限盐，每日盐摄入量不超过6g。应用食物模型可直观明了地了解6g盐的分量，病人在饮食中更易于掌握。