糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是影响糖尿病预后的主要因素之一。有研究报道糖尿病患者肾脏发生病变的概率是非糖尿病患者的17倍,大约40%的1型糖尿病患者在发病年后可出现糖尿病肾病,2型糖尿病患者在起病20年后发生糖尿病肾病的概率明显增加。随着糖尿病其他并发症的控制,糖尿病患者的寿命延长,糖尿病肾病的发生率也有明显增加的趋势,如果不及时治疗,会导致糖尿病患者严重的肾功能损害,因此,寻找有效的控制糖尿病肾病的方法具有重要的临床意义。
微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病的主要指标,根据糖尿病肾病诊断标准,当UAER在20-200ug/min,可诊断为早期糖尿病肾病。在微量白蛋白尿期间及早治疗能明显改善DN患者的预后,及时有效地减少尿白蛋白,是延缓早期DN发生、发展和保护肾脏功能的关键。如果不采取积极的干预治疗,9O%以上患者会发展为临床期肾病,而一旦出现临床蛋白尿,则肾脏损害往往难以逆转,病情进一步发展,最终进入终末期肾病。DN的发病机制目前认为与肾脏血流动力学异常及肾小球微循环障碍密切相关。
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