微量白蛋白尿是DN早期标志,它的出现预示着将进一步发展为临床DN。及时有效的减少尿白蛋白是延缓早期DN的发生和发展、保护肾脏的关键。
的发病机制较复杂,为多因素所致,其中代谢异常是引起DN的重要原因。糖尿病患者代谢紊乱多元醇通路活性增加,其中在被激活的醛糖还原酶作用下,葡萄糖还原为山梨醇,导致山梨醇增多,引起肾组织细胞肿胀,使其细胞生理功能发生障碍等,导致肾小球滤过膜通透性增高,尿微量白蛋白增多。
同时被激活的蛋白激酶使胶原合成增多,肾小球基底膜增厚,导致肾小球基底膜通透性增高和尿微量白蛋白增多,肾脏发生病变。灯盏细辛注射液的有效成分总黄酮是醛糖还原酶抑制剂,可抑制多元醇途径的醛糖还原酶,进而降低肾小球滤过膜通透性和减少尿蛋白、保护肾功能。
研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂对肾小球出球小动脉的扩张作用大于对入球小动脉的扩张作用。可降低肾小球内滤过膜的滤过压,减少尿蛋白的滤出;可抑制肾内血管紧张素Ⅱ的合成,抑制肾小球系膜细胞增生肥大等而延缓。肾小球硬化;可抑制肾小球滤过膜电荷和结构屏障异常改变,降低滤过膜通透性;可抑制脂质过氧化和氧化糖基化过程等而保护肾脏;从而被广泛的推荐为DN的治疗药物拉。
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