由于老年糖尿病肾病患者病程都较长,长期服药和反复住院治疗,带来精神压力和经济负担,心理上已觉愧对家人。所以当出现早期低血糖症状时怕麻烦家人,不愿告诉护士。针对这种情况,护士应主动关心体贴患者,建立良好的护患关系,多与患者沟通,帮助患者及家人正确对待疾病,了解低血糖反应的危险,积极预防,配合治疗,保持乐观情绪,控制糖尿病肾病的进展速度,提高生存质量。
老年糖尿病肾病患者多数除服用降糖药以外还服用降压药、降脂药等,从肾脏排泄药物可加重肾脏的损害,医护人员要向患者和家属讲解药物的种类、剂量、服用方法及不良反应,了解药物的毒副作用,尽量使用无肾毒性或肾毒性小的药物。老年糖尿病肾病患者血糖控制不宜过低,避免重复使用比较强的降糖药物。
餐前服用的药物,后一定要吃饭;餐中嚼服的药物及时送到患者手中;餐前的降糖药物不能拖到睡前服。使用胰岛素注射特别应注意:注射要准时,剂量要准确,并应注射于非运动部位,以免胰岛素吸收过快而产生低血糖。血糖接近或恢复正常时应在医生的指导下及时调整剂量,应低于常规剂量用药。嘱患者不要随意改变胰岛素的用量,防止低血糖反应。
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