糖尿病肾病为糖尿病性微血管病变所致,其发病机制复杂,目前认为肾脏血流动力学异常及肾小球微循环障碍与糖尿病肾病的发生发展密切相关,表现为肾小球高灌注状态,而高灌注的后果是蛋白尿生成。

糖尿病患者前列腺素E1合成减少,生理拮抗剂血栓素A2浓度升高,血小板粘附及聚集性升高,易形成血栓,使肾内微循环障碍、肾小球滤过膜通透性增高,从而加重蛋白尿。而一旦出现临床蛋白尿,则肾损害往往难以逆转,病情呈进行性发展,最终进入终末期肾病。ACEI是目前应用最广泛的治疗糖尿病肾病的药物,其独特的肾保护作用不依赖于全身血压的下降。它能降低肾小球内压,改善肾小球血流动力学紊乱,抑制基底膜增厚,调节肾小球滤过膜孔径的大小,减少蛋白滤出,从而延缓糖尿病肾病的进展。

胰激肽原酶是组成体内激肽系统的重要成员,在体内能使激肽原释放出激肽,激肽具有舒张血管、改善循环的作用,同时它能作为活性因子激活纤溶酶,提高纤溶系统和胶原酶系统的活性,还能促进前列腺素的分泌抑制TX的生成,从而起到降血粘度、抗血栓形成、改善微循环及防止肾基底膜增厚的作用,从而在多方面防止肾小球硬化及减少尿蛋白。