糖尿病肾病又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症,因此对DN早期诊断和及时治疗是目前临床急需解决的重要问题。流行病学调查表明,糖尿病患者并发糖尿病肾病死亡率为未并发肾病者的30倍,一旦发生临床肾病则缺少有效方法制止其发展。
故早期诊断DN对糖尿病患者的预后很重要。近来研究表明,尿微量蛋白检测对糖尿病早期的肾脏损害有重要价值.这一阶段是治疗的关键期,及时正确的治疗可以延缓糖尿病肾病的发展,甚至可以逆转DN的病理改变。
正常情况下,肾小球滤过膜存在电荷选择性屏障,带负电荷,不能通过滤过膜。糖尿病患者由于长期高血糖引起肾小球基底膜蛋白质糖化,导致肾小球毛细血管通透性改变,使尿MAlb滤过率增高,引起白蛋白尿,持续性微量白蛋白尿是是临床糖尿病引起肾小球损伤的重要标志。
尿82-主要通过肾脏排泄,能自由通过肾小球基底膜,99%以上从近曲小管重吸收,降解为氨基酸,故尿中含量甚微。当肾近曲小管受损时,尿82-MG重吸收和降解减弱,尿中的含量就会升高,故尿-MG是反映肾小管功能受损和肾小球滤过率(GFR)增加的敏感指标。
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