以下中药对糖尿病肾病的治疗的现代药理研究表明:黄芪主要成分有苷类、多糖、氨基酸和微量元素,能够降血糖,调节脂类代谢,扩张血管,降低血压,改善微循环,抗血小板和红细胞聚集,降低血液黏度,增加肾血流量,有利于减轻脂质在肾小球的沉积和清除过氧化物,促进肾小球基底膜的修复,显著改善尿蛋白的排泄,提高肾小球滤过率,降低纤维蛋白原水平;可改善多种疾病状态下的水钠潴留,能够降低血钠,改善血浆渗透压,提高尿渗透压及尿钠,其机制:①改善抵抗,提高肾髓质AQP2的表达,②对抗RAS兴奋而缓解水钠潴留。黄芪可作为中药胰岛素增敏剂,并对胰岛素抵抗并高血压模型大鼠具有明显降压作用,IR应是高血压、高胰岛素血症和高血糖发生的共同的重要的病理基础。
丹参具有活血化瘀之功效,其治疗糖尿病肾病的机理有以下几个方面:①可使糖尿病肾病增高的NO合成酶表达明显下降,抑制NO产生,纠正糖尿病肾病早期肾脏高滤过、高灌注。②改善肾内微循环,改善高凝状态,从而改善了肾小球滤过功能,降低UAER。③抑制脂质过氧化,清除自由基,保护血管内皮细胞。④糖尿病肾病早期肾小球基底膜通透性增高,而造成升高的机制之一是多元醇旁路激活,被激活的醛糖还原酶把葡萄糖还原成山梨醇,造成细胞内山梨醇堆积,导致细胞生理机制障碍,同时激活蛋白激酶C,使胶原合成增多,肾小球基底增厚,通透性增高。
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