糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变的一部分,其病理改变为结节性、弥漫性肾小球硬化及渗出,系糖尿病患者长期高血糖、高血压、微循环障碍及高凝状态致肾小球病变。本病属中医学消渴、水肿等范畴,病位在肾,常累及肝、胃、肺等脏腑,病之初期,以阴伤为主,日久耗气,故临床上多表现气阴两虚之证,能食与便溏并见,或饮食减少,气短乏力,自汗,舌质淡红,脉弱等症状。
西医对DN的治疗采取综合措施,包括控制血糖、血压、调脂、予优质低蛋白饮食以及应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等,可取得较好疗效,但其临床应用受到患者肾功能状况和某些药物的不良反应的制约。近年的研究表明,中医药治疗DN不但能控制其病情发展,改善临床症状,而且不良反应小,安全有效。
黄芪注射液是纯中药黄芪的提取物,主要成分是黄芪皂甙、黄酮类、多糖类等多种有效成分,具有益气利水、健脾益。肾、扩张血管、改善微循环的作用。现代药理研究证明,黄芪能使冠状血管和肾脏血管扩张,并使全身末梢血管扩张,皮肤血循环畅盛,使高血压患者血压下降;黄芪多糖有双向调节血糖作用,可使葡萄糖负荷后的血糖水平下降。黄芪还能改善肾血流灌注、抗缺氧、抗自由基、保护红细胞的变形能力,保护肾小昧基底膜的电荷屏障和机械屏障,抑制血栓烷产生和血小板聚集并促进其解聚,NTXA,对入球小动脉的收缩,改善肾脏微循环,减轻肾脏损害,减少尿蛋白,降低血清BUN和Cr上升的幅度。