糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症,长期与过度的血糖增高,可致毛细血管通透性增高,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾组织萎缩,若治疗不及时,最终进展为终末期肾病,由于晚期糖尿病肾病的治疗相当困难,所以应早期开始有效的治疗及护理,预防糖尿病肾病的发展。
根据患者的实验室检查结果,主管医生、营养师及责任护士共同协商制定患者的饮食。首先制定总热量,根据患者的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要,合理安排三餐。护理人员遵医嘱检测空腹和餐后血糖,检测结果应及时的记录。根据监测的数据适当调整三餐的主食,使血糖维持在平稳状态。制定食谱时,控制蛋白摄入,因为长久的高蛋白摄人会加重肾脏的高滤过状态,增加体内代谢产物潴留,进而导致病情发展。
优质低蛋白饮食可以显著减少糖尿病肾病患者的尿蛋白水平和肾功能及肌酐清除率下降的速度,延缓肾功能恶化。计算每天的蛋白摄入量后,患者在饮食搭配时应以优质低蛋白为主要摄入蛋白,如牛奶蛋白,鸡蛋,鱼、瘦肉。而植物蛋白为劣质蛋白应减少食用。