肾素血管紧张素系统和肾毛细血管压增高在各种肾脏疾病包括糖尿病肾病所致肾功能不全的发展中发挥着重要作用。ACEI可以阻断肾素血管紧张素系统和激活激肽系统,减低动脉压和选择性扩张出球小动脉而降低肾毛细血管压以及拮抗AⅡ的作用而发挥保护肾功能的作用。许多研究已显示ACE抑制剂能降低蛋自尿和延缓慢性肾病进展,明显降低糖尿病肾病的肾功能的损害以及降低心脑血管疾病病死率的作用。
贝那普利,喹那普利>雷米普利>培哚普利>赖诺普利>依那普利>福辛普利>卡托普利。洛丁新诺华制药,为活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂,两组患者治疗后UAER水平明显低于治疗前水平,进一步说明应用洛丁新能改善糖尿病患者的肾功能,减少尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾损害。葛根素是从豆科多年生落叶藤木植物干燥根中提取的单体,异黄酮化合物。
蛋白非酶糖化在DN发病中起重要作用,葛根素对蛋白非酶性糖化有较强的抑制作用。葛根素试用于DN的治疗中,发现能够减少尿白蛋白,改善肾功能。本文结果表明,洛丁新与葛根素联合用于治疗糖尿病肾病患者,在减少尿白蛋白方面有明显的协同作用,两药合用对降低尿白蛋白的作用明显优于单独应用洛丁新,临床疗效显著,且未见明显副作用,具有一定的临床意义。
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