糖尿病肾病患者在无糖透析时极易出现低血糖反应，表现为烦躁不安、出汗、心悸、饥饿感，甚至意识丧失，一般与摄人量不足及胰岛素用量调整不当有关。早期可含服糖果，必要时给予％葡萄糖溶液40ml静脉注射。

DN患者合并高血压发生率较高，预防及处理：超滤达干体重，患者没有心脏前负荷过多的表现和乏力的感觉，不发生体位性低血压。严格限制水、盐的摄入。应用促红细胞生成素时监测血红蛋白水平，防止血红蛋白增长过快、过高。肾素依赖型高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗，使血压控制在<130/80mmHg。透析中出现高血压，给予含服降压药物。

2型糖尿病常有高血糖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢紊乱，易于发生血栓形成和血管损伤。在血液透析过程中，患者因脱水导致循环血容量减少，可加重心肌缺血。因此，必须仔细观察患者面色、血压、心率、呼吸，重视患者主诉，必要时行心电图检查，一旦发生上述情况，予氧气吸人，降低超滤率，减慢血泵流速，协助采取舒适卧位，控制血压及应用硝酸酯类药物等处理。

皮肤瘙痒是血液透析患者最常见的皮肤损害。护理上给予抗组胺药口服和镇静及催眠疗法；外搽0.5％～％的薄荷炉甘石洗剂、皮炎平霜；用冷水或冰毛巾冷敷减轻皮肤瘙痒症状，忌用热水烫洗或使用碱性洗涤剂，避免穿化纤类内衣；指导患者对瘙痒处不用手抓，而用手拍打；勤洗手，勤剪指甲，防止因抓破皮肤而导致感染。