老年人糖尿病肾病发病率高,采取血液透析治疗的患者大量增加,即将成为接受血液透析的主要人群,对于高龄老人的糖尿病肾病的治疗,除了控制血压及血糖外,并无有效的治疗药物。糖尿病肾病早期起病隐匿,进展缓慢,易被忽视。一旦进入大量蛋白尿期,肾功能损害的速度加快,而且不可逆转。
糖尿病肾病早期病理改变为高滤过、高灌注所致肾小球肥大、基底膜增厚和系膜基质扩张。晚期则表现为肾小球硬化和间质纤维化。所以及时有效的治疗对于阻止、延续糖尿病肾病的进展十分重要。延缓糖尿病肾病的进展目前主要依靠控制血糖及血压。
糖尿病患者由于高血糖、高血压、高血脂及胰岛素抵抗,易出现血管内皮细胞受损和功能障碍,血小板功能异常,导致高凝血和凝血倾向,血液处于高凝血状态,易形成血栓脚,从而加重糖尿病微血管病变,促进糖尿病进展。
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