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糖尿病肾病的中医辩证论治如何进行?
文章来源:未知 时间:2011-10-11 14:57 点击:

中医药对糖尿病肾病的防治有着广阔的前景,对糖尿病肾病的病因、病性、病机、病位等认识基本是一致的,但对中医证型的分布和中医“证”的实质缺乏系统研究,已有研究多属小范围研究,样本少,且标准不一,规范不统一,缺乏多中心、大样本的流行病学研究,为辨证的客观化、标准化带来了一定的困难,从而制约了中医临床研究水平和疗效的进一步提高。

我们遵循循证医学的原则,采用量表这一较为公认流行病学调查方法对糖尿病肾病的症、证进行调研,以期揭示糖尿病肾病的中医辨证论治规律,对提高辨证的准确性起到重要意义。

量表条目的初筛是量表研制过程中的一个重要步骤,使得量表条目得到缩减,增加量表的信度和效度,在条目初筛过程中应注意分析困难度、反应度和条目涵义。例如我们在填写方式上,以自评为主他评为辅,避免了医师单独判断的主观性。根据四诊信息拟定条目池的时候,考虑到脉象的影响因素较多,主观性强的特点,为增强患者填写和医生判断的町信度,予以删除。

针对部分条目逐一询问,主要考察其理解是否与我们的设计意图一致?是否能回答该条目?在预调查过程中,删除或修改难于理解或不同患者理解差异较大以及不符合设计意图的条目。

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