糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,是糖尿病代谢异常,导致肾小球毛细血管硬化症,其发病与高血糖、高血脂、肾小球高滤过及血液黏度增高密切相关,诸因素最终导致肾内慢性微血管病变及弥漫性结节性肾小球硬化,是糖尿病死亡的主要原因之一。本病一旦进入临床期即呈进行性发展,缺少理想的治疗方法。
患者大多表现为气阴两虚兼瘀血内阻。故治疗过程中应以益气养阴、活血化瘀为主。方中黄芪、山茱萸、金樱子、芡实、女贞子、生地滋肾固摄、填精补髓;花粉、沙参重在清热润肺、生津止渴。山萸肉酸敛固精,阻止精微物质下泻,与山药和用可补肝肾之阴。山药能养脾阴而摄精微,为消渴方主药。山药、花粉合用益气养阴、健脾固摄。
配合西医治疗采用积极控制血糖,减轻肾小球高滤过,用双胍类药物抑制肠道吸收和改善胰岛素抵抗,用血管紧张素转换酶抑制剂扩张肾小球小动脉以降低肾小球高压,同时降低蛋白尿,稳定肾功能。