前列地尔治疗肾脏病变则可通过增加肾血流量,抑制肾素一醛固酮系统活性,降低出球小动脉阻力,降低肾小球内压,改善肾高灌注、高压力、高滤过以减少蛋白尿;同时其抗血小板聚集,降低血液黏滞度改善肾脏微循环的作用,有利于改善肾脏的缺血缺氧,改善肾功能,延缓肾脏病变的进展速度,故常规治疗组也显示出降低尿蛋白改善肾功能的作用。
非肽类内皮素拮抗剂阿魏酸钠通过拮抗内皮素-1,可拮抗ET诱导转化生长因子-p产生,而使TGF-p促进细胞肥大导致细胞外基质堆积作用减弱,并可阻止肾脏纤维素Ⅳ型胶原mRNA的表达,而防止肾脏肥大的发生,还可抑制ET刺激血管紧张素Ⅱ及血管紧张素转化酶的产生,从而改善肾血流量,减少蛋白尿,延缓DN的发生、发展。
用阿魏酸钠与前列地尔联合治疗DN,能有效降低尿总蛋白,与相应常规治疗组治疗后比较差异有统计学意义。前列地尔与阿魏酸钠能在治疗中相辅相成,从多个方面降低肾小球灌注压,改善肾功能,从而达到降低蛋白尿及肌酐的疗效,前列地尔与阿魏酸钠联合治疗糖尿病肾病,可以更有效的减少蛋白尿,降低血肌酐,值得在临床上推广应用。
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