糖尿病慢性微血管病变导致的糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,研究显示:尿常规蛋白阴性的糖尿病患者,其中有2/3已发生微量白蛋白尿,虽元任何肾脏病变的体征,但已是糖尿病肾病早期,在此阶段积极治疗能减缓糖尿病肾病的发展,并能预防心脑血管病变。
近年来国内外学者推荐使用检测尿液蛋白和肌酐比值来监测患者尿蛋白排泄情况。提示晨尿与随机尿样mAlb/肌酐检验结果无统计学差异,并且均可在糖尿病肾病早期诊断中替代24h尿白蛋白定量检测。
但已有肌酐矫正法文献报道随机尿mAlb排出率,在糖尿病尿白蛋白排泄率正常时已较对照组升高,提示经尿肌酐校正后虽然减少尿液浓缩稀释影响,提高了敏感度,但同时也有导致尿mAlb检测的假阳性或假阴性的可能。