糖尿病肾病的发生是多因素的,糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、肾小球滤过屏障功能障碍、遗传背景以及以高血糖为启动因素所诱导的各种血管活性物质、生长因子、细胞递质、化学趋化因子等的综合因素在DN的发生及发展过程中起了重要作用。
马来酸罗格列酮为选择性过氧化物酶体增殖物激活受体的激动剂,通过提高胰岛素敏感性而全面控制血糖水平,可改善2型糖尿病高血糖及脂代谢异常状况,间接改善糖尿病肾小球功能异常,延缓DN的发生及发展。
罗格列酮除具有间接肾保护作用外,还具有不依赖胰岛素增敏作用的直接肾保护作用,如降低蛋白尿、改善血流动力学、抑制系膜增生、抑制间质纤维化、保护足细胞等;还能改善肾小球的内皮功能不全,增加肾内NO生物利用度,阻止肾小球基底膜负电荷的丢失,对肾脏微循环具
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