大量实验证明糖尿病肾病中微血管病变与高血糖所致的血液流变学、血流动力学、血小板功能异常等有关,最终导致血黏度升高、微循环障碍、组织缺血缺氧而使血管神经病变发生。这与中医学“精枯血燥、脉络淤阻”的认识是一致的。
糖尿病肾病的病因病机皆因久病及肾,肾失封藏,精微下注而体质愈亏,终究阴阳两虚,肝脏功能失调,津液代谢障碍,以致瘀浊内停,水湿泛滥。主要病理变化在于本虚标实,在治则上,既要注意扶正固本,也要兼顾化瘀降浊。因此,拟定益气化瘀为治疗大法。方中重用黄芪为主药,意在益气健脾以化水湿,培补后天之本。现代药理学亦认为黄芪具有增强机体免疫功能,修复机体损伤之功用。
中医对糖尿病肾病的治疗有很强的效果,熟地、山药滋补肝肾,滋补先天之本,为臣药。田七活血化瘀,改善肝肾血流量及改善微循环目。泽泻、茯苓化湿降瘀,消除水肿共为佐使药。诸药合用,共奏益气固本,化瘀降浊之功,可有效减轻或者消除糖尿病肾病患者的临床症状,延缓肾衰病情的进展。因此,使用益气化瘀的中药配合西医常规治疗比单纯西医常规治疗效果更佳,值得在临床上探讨。
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