糖尿病肾病的病机为肾元亏虚、毒损肾络,病性本虚标实,气阴亏虚为本;病位在肾,瘀血等为标实之证,气虚血运无力,阴虚脉道失于润泽,均可导致血瘀。
黄芪有正性肌力作用,能扩张血管,降低血压和血小板黏附率,抑制血小板聚集,降低血黏度,改善血液循环及血液灌注;能降低。肾小球基底膜通透性及尿蛋白,抑制肾脏肥大,促进白蛋白合成,从而延缓进展。
川芎嗪具有扩张外周血管、抗血小板凝聚、降血糖、抗纤维化及减少氧自由基的产生等作用。本方中黄芪为君,大补元气,祛瘀而不伤正、配以熟地益气养血而止渴,枸杞、山茱萸、牡蛎、菟丝子滋补肝肾而涩精;芡实、麦冬、山药、五味子益气养阴,苍术健脾燥湿,赤芍、玄参、丹参、川芎凉血活血行气,使气血运行通畅、怀牛膝补肝肾,活血祛瘀,引血下行,全方共奏益气滋阴活血化瘀之效。
自拟益气滋阴活血化瘀方在降糖,减少尿蛋白的排出,减少炎症反应等方面的作用优于对照组,从而达到更好地修复肾脏损伤,改善肾脏功能,延缓DN进展的目的。