糖尿病肾病对人的危害性体现在哪些方面?
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.是一种严重的糖尿病微血管并发症之一。早期以肾小球肥大、系膜扩张、基膜增厚、高滤过为特征。最终导致毛细血管腔闭塞,小球硬化。在其发展过程中,肾脏血流动力学改变、多种细胞及生长因子的异常是其加速发展的主要因素。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在不同水平阻断AngII的作用已多有研究.认为拈抗AnglI可能是防治DN的重要途径之一。
抑制ACE生成而扩张出球小动脉,松弛系膜细胞,改善肾小球基膜通透性,从而使肾小球滤过率、肾小管重吸收功能增加,降低肾小球内高压,改善肾小球高滤过状态和肾血流动力学.达到减少尿蛋白排泄的目的,ARB和ACEI还通过抑制肾组织局部多种细胞因子的产生,抑制肾小球系膜细胞、成纤维细胞的活性,减少肾小球滤过孔径,改善滤过膜的电荷分布,从而减少蛋白尿。
糖尿病肾病的损害分成5期:Ⅰ期:肾小球高滤过期。以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征。Ⅱ期:正常白蛋白尿期。Ⅲ期:早期糖尿病肾病期。Ⅳ期:临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期。这一期的特点是大量白蛋白尿。Ⅴ期:肾功能衰竭期。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基底膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭。
因此,在早期及时监测发现糖尿病肾病,是减小糖尿病肾病对患者损害的有效方法。糖尿病患者应注意预防肾功能衰竭。