糖尿病肾病患者常常会出现水肿的情况,很多患者对于出现这种情况感到莫名其妙,因不明白病因,而感到忧心忡忡,甚至影响的糖尿病的正常治疗。因此,我们请专家为我们讲解为什么糖尿病肾病患者会出现水肿。
截至到目前为止,医学研究认为:出现糖尿病肾病是因为糖尿病患者发生高血糖时引起的肾脏肾小球受损,之后会出现有时轻时重的水肿。那么水肿的原因究竟是什么呢?
肾脏缺血缺氧
糖尿病较长时期处于高血糖阶段,但大家不知道的是,高血糖血液粘稠同时会使肾脏的血流速度减缓,当血液流经肾小球毛细血管时,便会对其造成相应的损伤,最先受损的便是肾小球毛细血管内皮细胞,血液粘度增加便会使部分血液灌注在血管内壁,对内皮细胞的压力增加,导致其滤过孔隙增大,也就是通透性增加,通透性增加后使一些不应该被滤出的物质漏出,包括红细胞、蛋白,同时血浆中的一部分水分便会渗透到组织间隙,这就为浮肿埋下了伏笔。
肾素分泌会直接的导致浮肿
随着缺血缺氧的持续进行,分泌的肾素越来越多,肾素——血管紧张素会促使肾上腺皮质增加了醛固酮的分泌,醛固酮的主要作用是促进肾脏肾小管远曲小管重吸收钠,而醛固酮的增加会引起吸收的钠增加,最终导致大量的水钠潴留,身体的外在表现则为浮肿。
病情的加重,血浆胶体渗透压下降,引起水肿
糖尿病肾病病情不断加重,受损的肾单位越来越多,肾小球硬化增多,肾小管间质纤维化程度不断增加,进而蛋白漏出越来越多,蛋白流失过多形成低蛋白血症,从肾小球毛细血管中流失了蛋白,导致血浆胶体渗透压下降(血浆胶体主要是由血浆蛋白构成),血浆胶体的重要作用便是调节血管内外水分的交换,它出现渗透压降低就会导致水分在组织间隙的潴留,引起水肿。同时,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水、钠增加,引起浮肿。
由专家的解释,我们可以知道,糖尿病肾病患者水肿的根本原因还是血糖失去控制,导致糖尿病肾病病情发展加速,严重损害肾功能,最终引起水肿。所以,水肿的预防治疗,控制血糖仍然是重中之重。