糖尿病可由不同途径损害肾脏这些损害可以累及肾脏所有的结构,但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,称为糖尿病肾病,是糖尿病全身性微血管合并症之一。糖尿病病人一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转往往发展至终末期肾功能衰竭。糖尿病肾病是糖尿病患者的主要致死原因,所以,对于糖尿病肾病我们应该及早的发现,即使的治疗,那么,糖尿病肾病可以通过哪些方法进行诊断呢?下面就看看专家是怎么介绍的。
1.尿糖定性是筛选糖尿病肾病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖才使糖尿病肾病诊断的主要依据。
2.尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,专家介绍,当患者的UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),就可以诊断为糖尿病肾病。而尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染,有大量红细胞,提示患者可能有其他原因导致的血尿。
3.如果患者已经发展成为糖尿病肾病晚期,那么患者的内生肌酐清除率会下降,并且血尿素氮、肌酐会增高,也可以诊断出来。
4.核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,也是符合早期糖尿病肾病的,也可以作为辅助诊断。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
5.眼底检查,糖尿病患者必要时还可以作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变,也有可能是糖尿病肾病的表现。
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