通常情况下,糖尿病发病病史5-10年,糖尿病患者将出现不同程度的蛋白尿症状,同时可能伴有全身系统的微血管病变,就比如眼底病变,此时可依据这些临床症状表现,诊断为患者并发糖尿病肾病。糖尿病并发肾病主要是糖尿病病人的肾脏毛细血管发生损害,随着这种情况的恶化,患者的病情迁延会造成患者广泛的肾小球硬化,进而出现肾脏的滤过功能进行性的下降,大量蛋白随尿液排出体外。
糖尿病肾病患者合并高血压会造成什么样的恶性循环?由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现,所以患者的当出现相应的症状,如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,患者的糖尿病肾病多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病肾病患者还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等不良情况。随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病肾病患者将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症。
在糖尿病肾病病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速糖尿病肾病患者肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致糖尿病肾病患者的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病肾病患者在实施临床治疗时的难度大大增加。
糖尿病肾病是一个终身伴随性疾病,如果糖尿病肾病患者的病情未能得以很好的控制,那么,伴随患者发生的肾性高血压也将持续存在,这就会加重糖尿病肾病的治疗难度,也是威胁糖尿病肾病患者远期生存的一大因素。专家提醒:如果糖尿病、高血压、肾病集中于一人身上,那么,在临床治疗用药上就该进行系统、规范的治疗,不能因服用降糖、降压药物而导致肾脏损伤进一步加重。
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