糖尿病肾病患者的血糖,必须要控制HbAlc水平<7%。糖尿病肾病患者的降糖药物的选择包括:磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮和非磺脲类促泌剂等,在口服降糖药血糖控制不佳的情况下需要使用胰岛素治疗,血糖较差时还需强化胰岛素治疗。如果糖尿病肾病患者的肾功能已有损害,那么,患者在使用降糖药物或胰岛素时,需要注意调整相关药物的剂量,有些降糖药物在糖尿病肾病患者肾功能不全时甚至是禁用的。但是,并不是所有的糖尿病肾病患者对这些都是了解的,最近有很多的朋友咨询:糖尿病肾病患者应该如何正确的使用降糖药呢?下面就让我们权威的糖尿病专家为大家详细的介绍一下吧。
糖尿病肾病患者应该如何正确的使用降糖药呢?专家介绍,一般而言,在糖尿病肾病患者的肾功能不全时,应该首选不通过肾脏代谢或排泄,或者同时由肝肾代谢的降糖药物,如格列喹酮、格列吡嗪和格列齐特,这类药物比较安全,糖尿病肾病患者的肾功能不全时,是无需调整剂量的;有些患者需要从小剂量开始,如格列本脲;还有些降糖药物在糖尿病肾病患者的肾功能差到一定程度时,就要慎用或禁用,比如:阿卡波糖(拜糖平)在血肌酐大于176.8utool/L时要慎用,二甲双胍在女性患者血肌酐大于124umol/L或者男性患者血肌酐大于133umol/,L时就要禁用。糖尿病肾病患者的肾功能不全时,患者的胰岛素的使用剂量就需要减少,尤其在血液透析的糖尿病肾病患者,患者在使用无糖透析液时,需要注意低血糖反应;相反在腹膜透析的患者中,因为腹透液中含有糖分,胰岛素的用量可能需要增加。