糖尿病肾病是我们所熟知的糖尿病并发症之一,而且糖尿病肾病的危害相当的严重晚期会引发尿毒症的发生,所以对于糖尿病肾病我们一定要早发现早治疗。那么,糖尿病肾病的诊断怎么做呢?下面请专家给我们介绍一下:
糖尿病肾病的诊断可以从糖尿病的症状中看出来:
出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0、5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。
糖尿病肾病的诊断除了上面提到的还有一些辅助检查:
1、糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
2、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
3、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
4、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0、5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
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