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糖尿病肾病的五大治疗方法
文章来源:未知 时间:2012-02-13 10:53 点击:

糖尿病肾病的五大治疗方法:

(一)内科治疗

1.糖尿病肾病的治疗

(1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。

(2)yao物治疗:口服降糖yao 。对于单纯饮食和口服降糖yao控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。

2.抗高血压治疗: 高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg。还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动。降压yao多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪。根据病情可适当加用利尿剂。

(二)活血化瘀、清除生新应对糖尿病肾病

糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病也在迅速增加。由于缺少能够延缓糖尿病肾病进展的措施,患者从早期尿微量白蛋白排泄率提高,到临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等,肾功能损害常不断加重,直至终末期肾衰尿毒症,最终难免要接受透析和肾移植。因此,如何阻止糖尿病肾病病情进展,已成为医学研究的热点和难点。在这一阶段,采取什么样的措施才是最佳治疗思路?这是广大糖尿病肾病患者必须搞清楚的问题。

(三)透析治疗

主要有两种方式:长期血透和不卧床持续腹膜透析。近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析,因为它不增加心脏负荷及应激,能较好控制细胞外液容量和高血压。还可腹腔注射胰岛素,操作方便费用节省,但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。

(四)肾或肾胰联合移植

只有极少的病人能得到这种治疗。因此对糖尿病肾病最根本的措施还是尽可能地控制糖尿病以防止糖尿病肾病的发生和发展。

(五)针灸治疗

针刺治疗糖尿病,强调辩证取穴和对症配穴相结合,治疗一般采用多种治疗方法相配合的综合治疗,其疗效比较可靠。但是,针刺的操作技术不是一般患者都能够正确掌握的,因此,针刺治疗不宜作为患者自我保健技术。应在医院由医师操作进行。

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