为什么糖尿病可致患者失明呢?
为什么糖尿病可致患者失明?糖尿病眼病贯穿于糖尿病的各个不同时期,是糖尿病最主要的并发症之一。其中视网膜病变、青光眼、白内障就是糖尿病致盲的重大因素。
1、白内障
糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障,在糖尿病并发的眼病中居第二位,是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。
2、视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的另一种常见的眼部并发症。导致糖尿病眼病失明的原因,眼球相当于一架精致的照相机,视网膜相当于照相机的底片,视网膜如果有病变,视觉就会产生障碍,严重的甚至会失明。晚期可以有许多新生血管形成,这些新生血管很脆弱,容易反复出血,伴有纤维增生。这些变化都损害着视网膜的正常结构,影响正常视力。
导致糖尿病眼病失明的原因,当血液中糖的浓度增高时,眼晶体中葡萄糖的含量也增加,过多的糖可以转化成一些小分子物质,使晶体内渗透压增高,晶体吸收水分增加,形成纤维肿胀,混浊。糖尿病性白内障一般发生在晶状体的后极区,形态灰黄不规则,由于位于眼睛光路中较关键的位置,所以对视力影响较明显,发展亦较快,短期之内可以使视力明显下降。
3、青光眼
青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多,其中最难治的要首推新生血管性青光眼,其来势凶猛,痛苦之时常常痛不欲生,治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成,继而引发新生血管性青光眼。
由于新生血管性青光眼发展迅猛,视力急剧下降,可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可发生眼内大量出血,药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。
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