糖尿病足是导致糖尿病患者致残、截肢的重要原因,而该病的发生是由很多因素共同的结果,多数危险因素难以改变,但糖尿病足相关知识的缺乏可以通过加强教育来改善。探索糖尿病患者足部自我护理能力对防止糖尿病足发生的有效性,明确糖尿病足教育的重要临床意义和社会价值。
方法:①检查患者足部,若发现鹰爪足、Charcot足、足趾畸形或关节活动受限等之一者,视为存在足畸形,否则视为无畸形。②使用10g尼龙单丝触诊法判断患者是否存在下肢周围神经病变,实验结果阳性则视为存在周围神经病变,否则视为无病变。若该病例在住院期间接受过神经传导速度检查,以该检查结果为准。③触诊足背动脉和(或)胫后动脉搏动评估足部大血管病变,动脉搏动明显减弱或消失视为存在下肢周围血管病变,否则视为不存在。
应充分重视足部护理教育的必要性和有效性,将其放在与用药、运动、饮食、其他并发症等糖尿病教育内容同等重要的地位上,做到足部教育常规化,即对糖尿病患者进行高危足的筛查,宣教糖尿病足的危险性和预防措施,防患于未然。糖尿病足教育的专业化是教育质量的可靠保障。国际糖尿病工作组推荐,建立一支多学科的足护理队伍能够使截肢率下降。由糖尿病专科医生、专科护士、足医、康复师等组成的专业队伍将能为糖尿病患者提供全方位的教育指导。糖尿病足教育要遵循教育的个体化原则。教育者应采用患者熟悉和接纳的方式进行宣教和示范,次数以患者掌握程度为标准,要用心关注患者真正理解了什么,不能采取不负责任的“填鸭式”教学,与患者做好互动与沟通,以期获得最佳的教育效果。综上所述,良好有效的教育将使患者认识到正确足部自我护理的重要性,早期进行自我预防性护理,从而降低糖尿病足的发生率和致残率,进而提高患者生活质量,减轻患者家庭和社会的医疗负担。
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