一、糖尿病足的预防保持皮肤和床单清洁干燥:
要卧气垫床。在患者背部和臀部放置凉液垫,每更换,更换时嘱患者双手拉住牵引架上的拉手,同时用健侧腿蹬在床面上(简称三点支撑法),将整个上身和臀部抬起,即可更换,同时用赛肤润按摩受压处皮肤。患者大小便后用温水冲洗干净。对于皮肤瘙痒患者,保持皮肤干燥,告知患者不可搔抓。每天温水擦洗,内衣要用纯棉织品。老年妇女有外阴瘙痒时可配置10%洁尔阴温热水清洗外阴,有杀菌止痒作用。
二、糖尿病足的预防牵引期间要注意观察:
足跟处的皮肤情况,糖尿病下肢的周围神经病变的临床表现主要有双下肢末梢麻木和疼痛,双足尤甚。由于牵引的患肢需要制动,局部血液循环差,更易导致足部疾患的发生。注意观察足背动脉搏动及皮肤色泽、温度等,每天用湿毛巾擦脚,尽量擦干并吸干趾缝中的水。定期修剪趾甲,不宜过短,边缘磨钝。
三、糖尿病足的预防功能锻炼伤肢:
在早期局部肿胀,疼痛明显,应指导行股四头肌舒缓运动,每日3~4次,每次20~3O下。中后期疼痛减轻,肿胀基本消退后,除常规进行骨折远端的骨关节屈伸活动,还应指导患者加大活动力度和范围,如抬臀、屈髋等活动,但应避免不利于骨折愈合的活动方式,并遵循循序渐进原则,以不疲劳、伤处不剧痛为宜。在进行患肢的主动和被动锻炼的同时,还应注意全身性的功能锻炼,以预防各种并发症的发生。健侧下肢可行抬腿、屈膝活动,上肢可行握拳、伸指、肘关节屈仲、扩胸深呼吸等运动。进行全身性的功能锻炼,可以有效预防压疮、深部静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。
四、糖尿病足的预防饮食预防:
糖尿病患者在治疗骨折的同时,必须在饮食上做好调护,应让患者多吃一些高镁、高硒、高铬食品,如核桃、杏仁、牛乳、小麦、玉米、白莱、南瓜、瘦肉、海鱼等,并适量服用维生素c,随时监测血糖变化,根据病情应用药物控制。
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