冬季,糖尿病患者因并发血管和神经病变,使动脉管腔狭窄,下肢供血不足,极易诱发脚部皮肤干燥、龟裂和细菌感染,有时即使是微小的损伤,也可能引起感染,严重者可致下肢发炎、溃烂,甚至发生坏疽而截肢。
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者,是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因。因此,冬季糖尿病足的养护具有极为重要的意义:
1.坚决戒烟,吸烟使小血管痉挛,加重下肢缺血、缺氧,加重糖尿病足症状。
2.足冷可穿多层袜套保暖,改善局部血液循环。忌用电热毯、热水袋等焐脚。因为糖尿病患者常伴有末梢神经病变,手指及脚趾的痛温觉障碍,在感知烫和痛觉之前,脚常常已严重烫伤。
3.细心处理小伤口。用消毒剂(如碘伏)清洁伤口,再用无菌纱布覆盖,几天不愈应及时就医。
4.每晚用38℃温水泡脚,并经常按摩下肢,以促进下肢血液循环。鉴于糖尿病患者常有末梢神经病变且痛温觉障碍,在洗、泡脚前最好先用腕部、肘部或由家人感受一下温度,以防水温过高。
5.鞋子应质地柔软、透气性好、大小适中、鞋尖宽大,切忌走远路。选择平底鞋,最好是圆头、系带的皮鞋。袜子最好选用白色纯棉袜子,可以在有破溃、分泌物时帮助及时发现。
6.晒太阳能促进血液循环,有助于控制血糖。
7.忌久坐不动、忌双腿交叉坐,以免压迫血管和神经,坐时尽量能平放足部,减轻足部压力,促使局部静脉血液回流。冬天可在室内进行适当活动,如打太极拳、踱步等,且经常按摩下肢,促进血液循环。
8.按摩时力度要适中,过度的搓、揉会造成皮肤破溃,甚者会引发皮下软组织或深部的损伤。
9.正确趾甲修剪,洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲,不要修剪得太短,并把边缘磨光滑,小心损伤皮肤。
10.对待鸡眼和老茧要轻柔,千万不要使用鸡眼水、除茧剂或鸡眼膏,也不要用刀片切刮。长了疣不要自己处理,要去看医生。
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