糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、微血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果。
在我国,糖尿病足病的发病率约占糖尿病患者的2.6%—5.2%,截肢(趾)率约为14%,其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。
为了减少糖尿病的足部病变,糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足部护理的基本常识。
1.选择合适的鞋袜:软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头,要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋,还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好,既吸汗又透气。袜子不要太大,不要穿有松紧带的袜子。每日换洗,不要穿有补丁或破口的袜子,以防脚的压力不均,影响血循环。
2.正确做好洗脚和护脚:为保持足部卫生,建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前,一定要先用手或温度计试水温,因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水,可一边泡脚,一边加入温水,泡脚的时间也不宜过长。
3.坚持足部检查并及时到医院治疗:可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部,若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等,都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就诊。
特别要强调的是,千万不能用锐器自己修脚或是用有腐蚀作用的药膏涂抹,以免足部损伤,造成不可挽回的后果。
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