随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年上升。由于糖尿病起病隐匿，初期无明显不适而极易被延误诊断。初次就诊的患者多数已患病多年，一部分患者因糖尿病并发症而初次就诊。糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症，其病程迁延，创口经久不愈，致残率高。

糖尿病是一种全身系统性疾病，其在血管系统主要表现为全身小动脉硬化，变性，官腔变窄，导致病变部位的缺血，严重时发生坏死。1999年WHO将糖尿病足定义为：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的坏死。在我国岁以上2型糖尿病患者病程超过5年，有90％合并外周微血管病变，其中43％的患者合并重度的足部血管病变。因高血糖可降低对细菌的防御能力，糖尿病足常伴有细菌感染且多为细菌的混合感染，又因血运不易改善，感染很难得到控制，给治疗带来极大困难。因其基础疾病是糖尿病，故系统的内科综合治疗显得尤为重要。如血糖不能得到有效控制，足部病变很难愈合。因患有糖尿病足的患者均有糖尿病史多年，口服降糖药很难在短期内将血糖控制在相对正常的范围，故笔者所在医院对收治的糖尿病足患者均采用普通胰岛素皮下注射，能够取得良好的降糖效果。局部应用山莨菪碱能够扩张血管，改善血液循环。条件允许，还可应用高压氧仓提高血氧饱和度，改善微循环。有报道还可应用血管介入的方法重新建立患肢的血液循环，创伤小，疗效确切，但需较好的医疗设备和技术水平。另需指出的是，在清创时要循序渐进，切不可心急，先清除完全坏死的组织，待血糖控制在/L以下时清创较为安全。如血糖未得到较好控制盲目清创，只能增加组织损伤，不能最大限度地保留健康组织，而更多地影响患肢的功能。同样，植皮与截肢时机的选择也应在血糖得到控制、感染消除、肉芽组织新鲜时实施，否则将前功尽弃，给患者带来更大的痛苦。局部是否应用抗生素目前尚存争议，认为局部应用抗生素增加细菌耐药的发生，使感染变得更加复杂，故不主张局部应用。本组病例局部均未应用抗生素，似对治疗效果无明显影响。如需得出确切结论，需做随机对照研究。总之，该病的主要治疗原则包括：控制糖尿病、防治感染、改善血液循环、治疗末梢神经功能障碍和外科处理等5个环节。由于糖尿病足多有足部外伤史，故加强卫生宣教，增强群众对糖尿病的认识，注意足部的保护，可减少糖尿病足的发生。