糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。糖尿病脚的发病率明显增加的原因与下列因素有关:①全球性糖尿病患病人数的增加;②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长;③老龄化人口的增加。
对于糖尿病足的检测手段包括:
1.电生理检查肌电图、神经传导速度测定、诱发电位等检查可定量评价下肢有无周围神经病变和神经病变的程度。
2.皮肤温度测定在20℃~25℃的室温下,暴露肢体半小时后,用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。
3.步行距离和时间测定。
4.静脉充盈时间测定5.血压指数它是一种非创伤性检查,对下肢动脉狭窄和缺血的判断有一定的参考价值。
5.多普勒超声它可发现股动脉至足背动脉的病变,可了解动脉粥样斑块的情况、内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等,可对血管病变作定位和定量分析。
6.跨皮肤氧分压(TcPO2)测定。
7.动脉造影常用于截肢或血管重建术之前的血管病变的定位和病变的程度的了解,但检查本身可导致血管痉挛,加重肢体缺血。
8.X线检查可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨关节病变和动脉硬化,也有助发现气性坏疽时的软组织变化。