糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织破坏。本病的病理生理基础是代谢紊乱、高血糖、高血脂、高糖化血红蛋白等致病因子，导致微循环障碍，在下肢血管病变和周围神经病变以及各种损伤基础上合并感染。长期血糖控制不满意，糖代谢异常引起血液黏度和成分改变，脂代谢紊乱，机体处于高糖、高凝、高黏状态而发生血管病变，微血管壁内皮细胞损伤，基底膜增厚致微血管腔狭窄，大中动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，血小板聚集、血栓形成微循环障碍，使下肢供血逐渐减少，组织缺血坏死。

一、寒湿阻络证患趾麻木疼痛，遇冷痛剧，喜暖怕冷，肤色苍白冰凉，步履不利，多走则疼痛加剧，稍歇则痛缓，苔白腻，脉沉细，趺阳脉减弱或消失。治宜温经散寒，活血通络。方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减护理要点：中药汤药宜热服，服后盖被，使药效畅达经脉。宜进温补食品，如羊肉、生姜、大枣、核桃肉：忌食寒凉生冷食品，注意肢体保暖，用棉套包裹患肢予以御寒。可适当进行肢体功能活动。

二、湿热瘀阻证疼痛缓解，局部红肿消退，患趾干燥，脓液减少，臭秽之气减轻，发热已退，舌苔薄白或腻，脉细数或弦。治宜清热利湿，和营托毒。方用“补阳还五汤”合“四妙丸”加减。护理要点：中药汤剂宜温服，饮食忌辛辣、焦燥、助火之品，少食油腻，禁酒。适当进行肢体功能活动，使血脉调和畅通。

三、湿热毒盛证患肢剧痛，喜凉怕热，日轻夜重，局部皮肤肿胀、暗紫，甚者紫黑、溃破、腐烂，气味腥臭，伴有发热，舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿、活血化瘀。方用四妙勇安汤加味。护理要点：中药汤剂宜温服，忌辛辣、焦燥助火之品。少食油腻，禁酒。绝对卧床休息，疼痛难忍者，床边应设置床栏，避免发生意外。