糖尿病足是因糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残的主要原因之一,糖尿病足造成的截肢率高达17.3%,严重威胁着糖尿病患者的 生活质量,戍引起高度重视。中医认为本病主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而 导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液黏滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可机导致瘀 血内阻。血瘀是贯穿于糖尿病各个阶段的重要病机,活血化瘀法是治疗糖尿病重要的基本原则之一。
局部湿敷治疗糖尿病足可使药物在破损部位保持较高浓度,有利于药物发挥作用。湿敷可以造成坏死创面局部缺氧,刺激上皮毛细血管的生长和再生,有利于形成健康的肉芽组织,促进上皮再生成。胰 岛素湿敷可以分解创面渗出的葡萄糖,加速创面愈合。通过对局部坏死组织的彻底清除和湿敷,加快血流携带大量药物和养料进入患部。紫外线能杀死创面的病原微生物,并能使照射部位血管的渗透性 增加,血液循环改善,照射患处后,可使药物较多地集中在病灶部位,加速创面愈合。
糖尿病足患者其伤口愈合机制明显区别丁二其他的慢性伤口,因其足部供血较差,严重时容易导致足部神经病变促使痛觉、压力感觉阈上升、足部压力承受部位改变,伤口容易感染且糖尿病患者血糖过 高导致伤口愈合初期的炎症受损白细胞的作用失常,胶原蛋白的合成受阻,影响伤口的愈合。在治疗时除了给予合适的抗生素治疗外为伤口提供一个抗菌的微环境显得尤为重要,能加速创面的愈合。
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