Ⅰ期为功能亢进期,特征为肾脏增大和肾小球高滤过;II期为结构改变期,特征为肾小球基底膜增厚和系膜区基质增多;Ⅲ期为微量蛋白尿期,即早期糖尿病肾病期,特征为尿抽量白蛋白排泄率在20~200g/min之间;Ⅳ期为持续性蛋白尿期,即临床糖尿病肾病期,特征为出现进行性的临床蛋白尿URE小于2OOg/24h或尿蛋大于0.5g/24h伴水肿。高血压,或出现肾病综合症,肾小球滤过率下降70~lOml/min,病理上表现为肾小球硬化,甚至部分关闭;V期为终末期糖尿病肾病期,即尿毒症期,特征为水肿、高血压日趋恶化,尿蛋白较前减少,氮质潴留,GFR呈持续下降。
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