糖尿病足病一般发生在糖尿病史5年以上的糖友们身上,是目前最为严重的糖尿病并发症之一。根据资料统计:70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。根据“糖尿病足”的病理变化和临床症状,共分为四期:
第一期早期病变期
糖尿病足症状常有下肢发凉,麻木,腿部抽筋,易被认为是老寒腿或老年人缺钙,导致延误治疗。如不积极治疗就会发展为第二期。
第二期也叫营养障碍期
本期由于糖尿病得不到控制,其神经、血管不同程度地发生病理改变,而足部的营养状况出现了不同程度的障碍。临床上可见患者足部皮肤变薄、变白、皮肤弹性差、甲后毛发脱落、趾甲增厚、还常伴有患足麻木等症状。这个时期主要是肌肤失养所致,若不积极治疗就会发展为第三期。
第三期称做缺血期
本期病人较营养障碍期临床症状会明显和加重,如足部疼痛,且以夜间疼痛最重,行走时可有“间歇性跛行”(行走一段时间和一段距离后出现小腿酸胀或疼痛感,休息后方能缓解),足部皮色暗红或发紫,皮肤温度明显降低,即使是夏季,触之也冰冷,此期足背动脉搏动多明显减弱或消失。此期病人必须积极治疗,改善足部血液供应状况,否则多会发生感染、破溃、足部坏死,也就可能发展为第四期。
第四期为坏疽期
本期足部红、肿、热、痛,甚者可伴发热等全身症状,破溃后的伤口长期不愈,甚至可发展为骨髓炎,坏死者则可见足部或足趾发黑、干枯坏死或湿性坏疽,坏死处的血液供应中断,多需截趾或截肢才可痊愈。
介绍“糖尿病足”分期的目的是为了了解本病的发生、发展全过程。一旦发现“糖尿病足”就应积极治疗,且不可延误就医,以至于发展到坏疽期时后悔不已。