千里之行始于足下。一双健康的脚，是稳固的根基，更是前进的动力。对糖尿病患者来说，足的保健尤其重要，一个小小的破口就可能危及生命。因此，大力普及糖尿病足的防治知识刻不容缓。

糖尿病足，指的是糖尿病患者由于下肢缺血和/或周围神经病变导致的足畸形、溃疡或坏疽，严重者需要截肢。糖尿病足的医疗费用巨大。造成糖尿病足的原因主要有三方面：周围神经病变、下肢血管病变和感染。

神经病变使患者足的感觉减退或消失，妨碍患者对一些不合适的因素进行调整，如袜子过紧和鞋子过小、洗脚水过烫等；会使足的肌肉萎缩，导致足发生畸形而容易受到损伤。下肢缺血则使已有溃疡难以愈合，缺血本身又是造成皮肤溃疡的原因。糖尿病患者，尤其是病情控制不好者，体质差，抵抗力弱，很容易被感染。一旦发生感染，往往难以控制。

目前，对糖尿病足的治疗主要针对足溃疡和坏疽的性质。按照病变性质，足溃疡分为神经性溃疡、缺血性溃疡和神经—缺血性溃疡。

神经性溃疡，足通常是温暖的，感觉麻木，皮肤干燥，痛觉不明显，足部动脉搏动良好。神经—缺血性溃疡，足背脉搏消失，足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡或坏疽。单纯的缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。

对于神经性足溃疡患者，特别要注意减轻足底压力，如去除足底胼胝、使用特制鞋和鞋垫纠正足底压力异常、减少患足的活动。一旦合并感染，必须积极地给予抗感染治疗。缺血性溃疡的治疗首先就是要改善局部的缺血状态，这方面治疗措施很多，包括内科用药、外科手术及血管介入治疗等。

要特别强调的是，糖尿病足的处理是个系统工程。首先应控制好高血糖，严重者要使用胰岛素。同时要控制高血压、高血脂，戒烟，下肢浮肿的患者必须消肿。局部溃疡的处理则应该由专业人员来完成。

糖尿病足是可防可治的，通过对糖尿病足的预防、早期诊断和积极管理，90%以上的截肢能避免。在严格控制血糖的基础上，正确的足部护理也很关键。糖尿病患者要正确认识疾病，明确病因，积极配合医生的治疗。如果还有其他疑问，请与我院在线专家进行详细咨询，了解更多关于糖尿病及其并发症的常识问题。