糖尿病足是糖尿病常见的、严重的并发症,可导致患者致残截肢。糖尿病足治疗难度大、周期长、费用高,给患者和社会造成沉重的负担。那么对糖尿病足的患者应该采取什么样的措施呢?
治疗方法:①合理饮食,限制足部活动,抬高患肢等一般治疗。②严格控制高血糖、高血压、高血脂。③抗感染治疗,根据细菌培养及药物试验结果选用敏感抗生素。④改善局部微循环,抗凝、抗栓治疗。⑤改善神经功能。⑥输血、白蛋白、能量合剂等支持治疗。⑦局部清创,引流,药物湿敷。⑧局部理疗。⑨手术治疗。
糖尿病足的发病机制目前认为与代谢紊乱、血管病变、神经病变、感染、足底压力异常变化等因素有关,其中血管病变与神经病变是糖尿病足的主要病理基础。由于机体持续处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态、脂代谢紊乱、血液的高粘稠与高凝状态,引起患者的下肢动脉易发生血管管壁增厚、管腔狭窄,同时微血管和微循环障碍,下肢血供减少。糖尿病足的主要治疗包括控制代谢紊乱,防治感染,改善血液循环,治疗神经功能障碍和外科处理等措旋。糖尿病足感染发生率高,破溃处有分泌物则尽可能及时进行细菌培养和药敏试验。考虑到糖尿病足合并感染不易控制,坏疽发展迅速,治疗开始就选用强力有效的广谱抗生素,并且足量应用,若为混合感染,必须联合应用抗生素。应用抗生素不能代替手术处理,注意糖尿病足的清创、引流,足趾感染应拔甲。应用扩张血管药物改善微循环治疗血管病变,应用营养神经药物治疗神经病变。同时还采用微波、超短波、红外线等物理疗法辅助治疗,能使创面加速愈合,取得肯定疗效。鉴于糖尿病足治疗难度大、费用高,极大地危害患者的身心健康,预防糖尿病足发生则具有重要意义。多数糖尿病足患者的发病诱因是可以避免的,对患者进行健康教育使之掌握有关知识并积极配合治疗可起到预防糖尿病足的作用。
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