糖尿病足发病的基本因素是神经病变、血管病变和感染,这些因素可共同导致组织的坏死、溃疡和坏疽。在基础治疗相同的基础上对糖尿病足患者应用灯盏花素注射液治疗,并与应用叶酸联合灯盏花素治疗进行比较,现将结果报告如下。
治疗方法:两组均给予患者糖尿病教育、糖尿病饮食、胰岛素治疗,使血糖控制在理想范围内,据病变分泌物病原菌培养及药敏结果选择有效抗生素控制感染、局部外科及时清理创面及换约等处理。对照组给予灯盏花素注射液40mg加人生理盐水250ml静脉滴注,1次/d。治疗组分别给予叶酸15mg口服和灯盏花素注射40mg加人生理盐水250ml静脉滴注,1次/d。疗程均为4周。两组治疗前后足背动脉超声多普勒检查,均采用ALOKA-3500彩色多普勒超声诊断仪,用电化学发光法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)。
糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一,引起糖尿病足溃疡的主要危险因素有:①外周血管病变,糖尿病患者发生外周血管病变的概率比非糖尿病患者高4倍,外周血管病变引起足部末端缺血低氧抵抗力降低,组织修复能力减弱,并随患者年龄的增长及病情的加重而增加…1;②神经病变,周围神经病变使得糖尿病患者感觉减退,容易造成各种损伤并进行性加重,是导致DF最重要的原因之一;③血液流变学异常,如血小板活性、各种凝血因子、纤维蛋白原异常,使得血液处于高凝状态,易损伤血管和形成血栓;④感染,感染一般发生在神经病变和血管病变的基础上,而且微小创伤即可引起难以控制的感染。感染是致足部病变和截肢的重要原因之一。
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