对糖尿病足患者实施护理健康教育是提高认知的必要途径,方式是:面对面示教随机床边教育、经验示范、患者家属主动参与,针对本组老年患者视力差、行动不便、听力不佳、理解能力低、记忆力差的特点,要求护理人员教育时说话速度放慢,使用实物模具、幻灯片、图片等直观教学方法,反复强调,并让患者复述确认。内容包括:糖尿病足易感因素,血糖控制的指标、意义,饮食配餐,食物热量的交换,足部特别教育及护理方法,运动指导,定期进行问卷调查,评价教育效果,及时调整适合个体的教育方案。
计划每天检查足部皮肤是否完整,有无水泡及破溃、足趾有无被挤压、是否变形,检查鞋内有无异物鞋子是否合适,不穿凉鞋,塑料鞋及硬底鞋。袜子松紧适宜,选择质地柔软、平整、透气的棉织品。学会观察足的颜色及温度注意两足间温度差别。用手感觉两足皮肤温度,如有差别,表示足部循环欠佳,有发生溃疡、神经病变或感染的可能。还要指导坚持定量步行,摆臂散步、慢跑、打太极拳等有氧运动,从而改善下肢血液循环,增进机体新陈代谢有利于血中葡萄糖被利用,降低血糖。
健康教育实施完毕后,应再次就患者对糖尿病健康教育认知情况进行问卷调查,以评价教育效果。及时对教育方案和认知缺陷进行修正,以确保健康教育的有效性。对新人院糖尿病病人先期进行有针对性的糖尿病健康认知缺陷评价,作为编制健康教育方案输入依据。可有效的提高健康教育效果,使患者很快达到“知、信、行”的统一。对提高护理工作的效果和质量,改善糖尿病患者的生活质量具有明显的作用。