糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症,病情复杂,局部感染重,坏死速度快,溃疡面难以控制,截肢率高。早期给予合理的降糖药物、敏感抗生素及活血化瘀治疗,并根据中医辨证分型,坚持中医基础理论为指导,严格遵循辨证施治的原则,以湿性坏疽为主的创面多属湿热下注型和热毒炽盛型,应以清热解毒、利湿祛腐,活血化瘀为主,以干性坏疽为主的创面多属阴寒型和脾肾阳虚型,应以温经散寒、温肾健脾、活血通脉。应用中药汤剂以改善血液循环,提高患者免疫力,起到标本兼治、较快改善全身症状的作用。
针刺治疗:穴取足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、丰隆、胰俞、脾俞胃俞。操作方法:患者先取仰卧位并充分暴露穴位,穴位、术者手指及针具严格常规消毒。选用28号1-1.5寸华佗牌针灸针进行针刺。当针刺入一定深度后,施捻转手法,使局部产生较强针感。然后在足三里穴上施温针灸,在针柄上插入长的清艾条,艾条与皮肤之间隔以隔热板.以防灼伤皮肤。艾炷由近皮端点燃,燃尽无火后换下一壮,一般灸二壮。操作完上述步骤后,将针及艾条取下,患者俯卧位,分别在背部相应部位进行取穴,亦选用28号1~1.5寸华佗牌针灸针进行针刺,施捻转手法促使得气。注意在操作过程中严格消毒杜绝皮肤灼护理措施。